Günümüzde tüp mide, gastrik bypass ve transit bipartisyon obezite tedavisinde sıkça uygulanan cerrahi yöntemlerdir. Bu yöntemler tecrübeli ellerde çok güvenli bir şekilde yapılabilmektedir. Tüp mide veya gastrik bypass olmayı düşünüyorsunuz ve bu düşüncenizi yakınlarınız ile paylaştığınızda aman sakın olma, ölürsün yada yarım insan kalırsın gibi değişik olumsuz bilgilendirmeleri ile karşılaşırsınız. Bunların hepsi safsatadan ibarettir.

Bu yazımızda hastalarımızdan gelen sıkça sorulara cevap vereceğim.

Tüp Mide ameliyatı ölüm riski var mı?

Mide küçültme ameliyatı kapalı yöntemle yapılan ölüm riski çok düşük olan bir ameliyattır. Dünyada bildirilen ölüm oranı binde birdir. Mide küçültme ameliyatında doktor seçimi çok önemlidir. Ameliyat olacağınız doktor ne kadar tecrübeliyse ölüm oranı o kadar azdır.

Bende Mide küçültme ameliyatı olabilir miyim?

Ameliyat olabilmeniz için kilonuzdan çok vücut kitle indeksiniz önemlidir. Vücut litle indeksi kilonuzun boyunuzun metre karesine bölünmesiyle bulunur. Vücut kitle indeksi 35 ve üzerindeki kişiler mide küçültme ameliyatı olabilir.

Tüp mide ameliyatı için yaş sınırı var mı?

Tüp mide ameliyatını gerekli şartları yerine getiren 15 ile 70 yaş arasındaki herkese yapılabilir.

Mide küçültme ameliyatı sonrası nasıl besleneceğim?

Mide küçültme ameliyatı sonrası ilk 15 gün tanesiz sıvı gıdalar, sonraki 15 gün püre dönemi dediğimiz yumuşak gıdalar ile besleneceksiniz. Birinci aydan itibaren normal gıdaya geçeceksiniz.

Tüp mide ameliyatı sonrası ömür boyu gazlı sıvılar içemeyecek miyim?

Ameliyat sonrası ilk bir ay gazlı sıvılar tüketilmesini uygun değil. Birinci aydan sonra gazlı sıvılar tüketilebilir.

Tüp mide ameliyatı sonrası geri kilo alır mıyım?

Tüp mide ameliyatının asıl amacı size sağlıklı beslenmeyi ve yaşamayı öğretmektir. Eğer siz sağlıklı yaşamayı ve beslenmeyi öğrenmez ve tekrar eski kötü beslenme alışkanlıklarınızı sürdürmeye devam ederseniz ameliyat sonrası ikinci yıldan itibaren tekrar kilo alabilirsiniz. Mide küçültme ameliyatı sonrası tekrar kilo alımı oranı %20 civarındadır.

Tüp Mide ameliyatında ağrı olacak mı?

Mide küçültme ameliyatı laparoskopik yani kapalı yöntemle yapılır. Ameliyat sonrası midenizin olduğu bölgede baskı tarzında yaklaşık 2 saat süren bir ağrı olabilir. Bu ağrı saatler içinde tamamen kaybolur. Bu dönemde size güçlü ağrı kesiciler yapılır.

Tüp Mide ameliyatı için kaç gün hastanede kalmam gerekiyor?

Yurt İçinden gelen hastalar için toplam 3 gün, yurt dışından gelen hastalarımız için 4 gün hastane konaklaması yeterlidir. Yurt dışından gelen hastalarımız dört günün sonunda uçağa binip evlerine dönebilirler.

Mide küçültme ameliyatı sonrası ne zaman işe başlaya bilirim?

Tüp Mide ameliyatı sonrası eğer çok ağır kaldırıp indirmediğiniz bir işiniz varsa hastaneden çıktığınızın ertesi gün işinize dönebilirsiniz. Eğer ağır kaldırıp indirmek zorunda olduğunuz bir işiniz varsa ameliyat sonrası birinci ayda işe başlamanız önerilir.

Yeni doğum yaptım ve emziriyorum. Tüp mide ameliyatı olabilir miyim?

Ameliyat sonrası yeteri kadar beslenemeyeceğiniz için emziren kadınların emzirmeyi kestikten sonra ameliyat olması gerekmektedir. Eğer yeni doğum yapmış ve emzirmiyorsanız gerekli şartları yeni getiriyorsanız ameliyat olabilirsiniz.

Tüp mide ameliyatı sonrası oruç tutabilir miyim?

Sorunun cevabı için linke tıklayın lütfen

Tüp Mide ameliyatı sonrası ömür boyu ilaç mı kullanacağım?

Kesinlikle hayır. Mide küçültme ameliyatı sonrası ilk dokuz ay sadece mide koruyucu ve multivitamin hapı kullanacaksınız. Daha sonra bu ilaçlar bırakılacak.

Mide küçültme ameliyatı sonrası sigara içebilir miyim?

Sorunun cevabı için linke tıklayın lütfen.

Tüp mide ameliyatı sonrası ne zaman cinsel ilişkide buluna bilirim?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın.

Tüp mide ameliyatı ile şeker hastalığında kurtulabilir miyim?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

Tüp mide ameliyatı oldum. Saçım dökülüyor. Ne yapmalıyım?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

En iyi obezite doktoru kim?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

Tüp mide ameliyatı oldum. Kabızlık mevcut. Ne yapabilirim?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

Mide küçültme ameliyatı oldum. Kilo verimim durdu. Ne yapabilirim?

Tüp mide ameliyatı sonrası ilk on beş gün hızlı bir kilo verimi olur.15 gün sonra kilo veriminde yavaşlama yada durma olabilir. Bu gayet normaldir. Belli bir durgunluk dönemi sonrası kilo verimi tekrar başlar. Kilo verimi zaman içinde ara ara durmalar ile devam eder. Ameliyat sonrası 9. Aydan itibaren kilo verimi tamamen durma noktasına yaklaşır.

Tüp mide ameliyatı oldum ama geri kilo aldım. Ne yapabilirim?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

Mide küçültme ameliyatı sonrası ne zaman uçağa bine bilirim?

Tüp mide ameliyatı sonrası 3. Gün uçağa binebilirsiniz.

Tüp mide ameliyatı sonrası ne zaman hamile kalabilirim?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

Tüp mide ameliyatı oldum. Safra kesemde taş mevcut. Ameliyat olmalı mıyım?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

Tüp mide ameliyatı oldum. Sakız çiğneye bilir miyim?

Ameliyat sonrası birinci aydan itibaren sakız çiğnemenizde sakınca yoktur.

Mide küçültme ameliyatı oldum. Ne zaman alkol kullanabilirim?

Tüp mide ameliyatı sonrası üçüncü aydan itibaren alkol kullanmanızda sakınca yoktur.

Aşırı kiloluyum ve polikistik over sendromum var. Tüp mide ameliyatı olursam polikistik over sendromum düzelir mi?

Polikistik over sendromu vücutta aşırı yağ birikimi nedeniyle gelişir.  Tüp mide ameliyatı ile vücudunuzda biriken aşırı yağlarınızdan kurtulursunuz ve polikistik over sendromundan kurtulma ihtimaliniz çok artar.

Obeziteye bağlı yandaş hastalıklar nelerdir?

Sorunun cevabı için lütfen linke tıklayın

Tüp mide ameliyatı sonrası sarkma olur mu?

Mide küçültme ameliyatı sonrası hızlı bir kilo verimi olur. Ameliyat sonrası spor yapılması çok önemlidir. Yaşınız ne kadar genç, ameliyat olduğunuz vücut kitle indeksi ne kadar az ise o kadar az sarkmanız olur. Yaş arttıkça ve vücut kitle indeksi arttıkça sarkma o kadar fazla olur.

Tüp mide ameliyatı sonrası ne zaman spor yapabilirim?

Mide küçültme ameliyatı sonrası ilk onbeş gün günde yarım saat yürüyüş ve sonrasında yürüyüşü bir saate çıkılmalıdır. Birinci aydan itibaren ağır kaldırıp indirmeden her türlü spor yapılabilir. Ağırlık çalışılacaksa üçüncü aydan itibaren yapılması uygun olur.

Tüp mide ameliyatı sonrası ne zaman denize ya da havuza girebilirim?

Mide küçültme ameliyatı sonrası yaralarımız tamamen iyileştikten sonra denize ya da havuza girebiliriz. Buda ameliyat sonrası yaklaşık yirminci günlere denk gelir.

Tüp mide ameliyatı sonrası ne zaman solaryuma girebilirim?

Mide küçültme ameliyatı sonrası yaralarımız iyileştikten itibaren solaryuma girilmesinde sakınca yoktur.

Tüp mide ameliyatı sonrası ne zaman duş alabilirim?

Ameliyat sonrası hastaneden taburcu olurken yaralarınız su geçirmez pansuman ile kapatılır. Bu pansumanlar ile duş alabilirsiniz. Yara iyileşmesi ameliyat sonrası 10. Günlerde tamamlanır ve pansumanları açaraktan duş alabilirsiniz.

Tüp mide ameliyatı sonrası ne zaman kahve içebilirim?

Tüp mide ameliyatı sonrası ilk on beş gün bitki çayları güvenle içilebilir. On beş günden itibaren çok koyu olmamak kaydı ile kahve içilebilir.

Tüp mide ameliyatının dezavantajı var mı?

Obezite bir çok hastalığın nedenidir. Obeziteye bağlı birçok hastalık vardır. Obezite ve obeziteye bağlı yandaş hastalıklar nedeni ile insan hayatının kısaldığı kanıtlanmıştır. Eğer obeziteyi doğal yollardan tedavi edememişsek devreye birçok ameliyat tekniği girer. Dünyada en çok yapılan ameliyat tüp mide ameliyatıdır. Tüp mide ameliyatı aşırı kilolarımızdan kurtulmamıza ve sağlıklı beslenme alışkanlığı edinmemizi sağlar. Aşırı kilolardan kurtulmamız obezite nedeni ile oluşacak ya da oluşmuş hastalıklardan da kurtulmamızı sağlar. Bu nedenle doğru endikasyonlarla yapılan tüp mide ameliyatının dezavantajı yoktur.

Tüp mide ameliyatının riskleri nelerdir?

Mide küçültme ameliyatı sonucu oluşabilecek bazı komplikasyonlar mevcuttur. Bunlardan en korkulanı halk arasında kaçak diye bilinir. Kaçak midenin kesilip dikilen bir yerinden mide içeriğinin karın boşluğuna sızmasıdır. Bu sızma erken tanınmazsa hayati tehlikeye neden olabilir. Kaçağın olma ihtimali yapılan araştırmalarda %1 civarındadır.  Tüp mide ameliyatı sonrası oluşabilecek diğer bir komplikasyon kanamadır. Kanama %90 kendi kendine durur. Nadir olarak hastaya kan vermek gerekebilir. Kanama görülme ihtimali %2’dir.

Tüp mide ameliyatı sonrası kaç kilo veririm?

Mide küçültme ameliyatı sonrası fazla kilolarımızın en az %80’nini vermemiz ameliyatın başalı olduğunun göstergesidir. İdeal bir tüp mide ameliyatı sonrası fazla kilolarımızın %80’ni verilir.

Bugün bu yazımda sağlık turizmine ve aracı firmalar ile ilişkili görüşlerimi yazmaya çalışacağım. Son yıllarda ülkemizde sağlık turizmi çok gelişti ve yaygınlaştı. Dünyanın birçok ülkesinden insanlar sağlık hizmeti almak için ülkemizi seçmekte ve sağlık hizmetlerini ülkemizde karşılayıp kendi ülkelerine dönmekte. Ülkemizin sağlık turizminde öne çıkmasının birçok nedeni vardır.

Türkiye iyi yetişmiş sağlık çalışanlarının olduğu bir ülkedir. Özellikle cerrahi branşlar da dünyada ki birçok ülke içinde ön plana çıkmaktadır. Kendini iyi yetiştirmiş cerrahlar şifa dağıtmaktadırlar.   Ülkemizde ki birçok hastane çok iyi ve modern ekipmanlarla donatılmıştır.

Sağlık turizmine artan ilgi nedeni ile kolay para kazanma arzusunda olan birçok aracı firma ortaya çıkmıştır. Aracı firmalar sağlık hizmeti almak isteyen kişileri bulup onları anlaşmalı olduğu doktorlarla buluşturmaktadırlar. Gelen hastaların gerekli olan tüm tedavileri doktorlar  tarafından yapılmakta ve hastalar yüksek memnuniyet oranları ile ülkelerine dönmektedirler.

Günümüzde obezite ve diyabet cerrahisine ilgi her geçen gün artmaktadır. Ülkemizde tüp mide ameliyatı, gastrik bypass, transit bipartisyon ve duodenal swich gibi ameliyatlar başarı ile yapılmaktadır. Bu ameliyatlarda ülkemiz cerrahları dünyadaki birçok cerraha göre çok daha tecrübelidir. Tecrübeli ellerde bu ameliyatlar çok güvenli ve konforlu ameliyatlardır. Mide küçültme, gastrik bypass gibi ameliyatlar diğer ülkeler ile karşılaştırıldığında daha uygun fiyatlarla ülkemizde güvenle yapılmaktadır.

Bu ameliyatların çok daha uygun fiyatlarla ve güvenli bir şekilde ülkemizde yapılması bizi sağlık turizminde ön plana çıkarmıştır. Sağlık turizminin artması da aracı firmaların artmasına neden olmuştur. Sağlık hizmeti doktorlar ve hastaneler tarafından verilmesine rağmen bu aracı firmaların kazançları doktorlardan daha fazla olabilmektedir. Yurt dışından sağlık hizmeti almak için araştırma yapan kişilerin karşısına genellikle bu aracı firmalar çıkmaktadır. Bu aracı firmalar belli doktorlar ile önceden anlaşma yapmakta ve hastaları kendi anlaştıkları doktorlara yada sağlık kurumlarına yönlendirmektedirler. Doğal olarak aracı firma kar etmek ister. Kar edebilmek için  doktora veya sağlık kurumuna az para vermeye uğraşır. Doktor veya sağlık kurumu da kar edebilmek  için daha kalitesiz malzeme kullanmaya itilir. Yada tecrübesiz, kendini kanıtlama çabasında olan doktorlar ile düşük fiyatlara anlaşma yapılır.

Verilen sağlık hizmeti sonrası hastaların uzun dönem takibi gerekebilir. Alınan sağlık hizmeti sonrası sizin takibinizi yapacak olan da sağlık hizmeti aldığınız doktor yada sağlık kurumudur. Sizin takibinizi aracı kurum yapmaz. Aracı kurumun işi parayı aldıktan sonra biter. Takibinizi yapması gereken doktor veya sağlık kurumu da çok ucuza ameliyatınızı yaptığı için de sizin takibinizi yapmak için çok hevesli olmaz. Bu nedenle ortada kalma ihtimaliniz çok yüksektir.

Sağlık hizmeti almak istediğiniz ülkede  internetten araştırma yaparken öncelikle hizmeti veren doktor yada sağlık kuruluşları ile bağlantı kurun. Bu hizmeti veren kurumların zaten çok dilli web siteleri ve sizinle diyalog kuracak çalışanları mevcuttur.  Sizleri detaylı bir şekilde süreç hakkında bilgilendireceklerdir. Sağlık hizmeti alacağınız doktor yada sağlık kurumu size daha uygun fiyatlara hizmet verecektir. Arada aracı firma olmadığından sizin maliyetiniz azalacaktır. Ameliyat sonrası muhatabınız direkt doktor veya sağlık kurumu olacağından takipleriniz daha sağlıklı olacaktır.

Tüp Mide, Gastrik Bypass, Transit bipartisyon ve Duodenal  Swich gibi obezite ve metabolik cerrahi ameliyatları için arada hiçbir aracı kurum olmadan direkt bizimle iletişime geçebilirsiniz. Dünyadaki en son teknolojik malzemeler ile mide küçültme, gastrik bypass, transit bipartisyon ve duodenal swich gibi ameliyatlar tarımdan yapılmakta ve ameliyat sonrası takipleri tarafımdan yapılmaktadır. Daha ucuz ve güvenilir sağlık hizmeti almak için lütfen direkt hizmeti veren doktor veya sağlık kurumu ile iletişime geçin. Aramıza kimseyi sokmayın.

COVID-19, Aralık 2019’da Çin’in Wuhan şehrinde ortaya çıktı ve SARS virüsü ile ilgili bir betacoronavirüs olduğu düşünülmektedir . COVID-19 enfeksiyonunun belirtileri, hiçbir bulgu olmayan hastalıktan şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonuna kadar geniş yelpazededir. COVID-19 olan bir çok insan hiçbir belirti olmadan veya sadece hafif belirtiler ile hastalığı geçirmektedir. Covid 19 bulaşan hastaların  yaklaşık% 14’ünün hastaneye yatış ve oksijen desteği gerekirken, yaklaşık % 5’inin ise yoğun bakım ünitesine yatırılıp tedavi edilmesi gerekmektedir. Yoğun bakıma yatırılan bu hasta grubunda akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), sepsis ve septik şok ve akut böbrek hasarı ve kalp hasarı dahil olmak üzere multiorgan yetmezliği meydana gelebilir. Yaşlılık ve yandaş hastalık ölüm için risk faktörleri olarak bildirilmektedir.  Şiddetli hastalık için risk faktörlerine baktığımızda şeker hastalığı ve yüksek tansiyonu ilk sıralarda görmekteyiz.

Obez olan bir çok bireyin beraberinde Tip 2 Şeker Hastalığı, yüksek tansiyon, astım, uyku apnesi, karaciğerde yağlanma gibi bir çok yandaş hastalığı mevcuttur. Kan şekerinin yüksek seyretmesi bağışıklık fonksiyonunu olumsuz yönde etkiler ve herhangi bir enfeksiyon nedeni ile ölme riskini arttırır. Bu Covid 19 içinde geçerlidir.

Yoğun bakımda tedavi gören hastalara bakıldığında vücut kitle indekslerinin  hastalığı hafif belirtilerle geçiren hastalara göre belirgin yüksektir. Yapılan incelemelerde genç ve şiddetli obezitesi olan kişilerin yoğun bakıma daha fazla ihtiyaç duyduğu görülmektedir.

Obez olan kişilerin tedavilerinde de bir çok zorluk mevcuttur. Obez hastalara özel yatak imkanı çok kısıtlıdır. Obez kişilere solunum desteği vermek daha zordur. Tomografi ve MR gibi görüntüleme yöntemlerinde ağırlık kısıtlaması vardır. Bu kısıtlama nedeniyle teşhis için gerekli tetkikler yapılamaya bilir. Obez hastaların yoğun bakım personeli tarafından taşınmasında güçlükler olabilir.

Covid 19 pandemisi maalesef obez hastaları daha fazla etkilemekte ve daha fazla ölüme neden olmaktadır. Obezite savaşılması ve tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Obeziteden kurtulmak bir çok hastalıktan kurtulmak anlamına gelmektedir.

Morbid obezite ve Tip 2 Şeker hastalığı, her ikisi de büyük halk sağlığı sorunudur.  Obezite, Tip 2 Şeker Hastalığı  için önemli bir risk faktörüdür. Tüm dünyada Tip 2 Şeker Hastalarının % 90’ı fazla kiloludur. İnsülin direnci, Tip 2 Şeker hastalığına yol açan metabolik sendromda ana sorundur. Azalan insülin duyarlılığı ve bozulmuş beta hücre fonksiyonu tip 2 şeker hastalığının nedenidir  ve insülin direnci obezite ile tip 2 DM arasındaki bağlantıdır. Obezite ile tip şeker hastalığı oluşumu sadece obezite derecesi ile ilişkili değildir, aynı zamanda yağ birikiminin dağılımı da önemli bir rol oynar, çünkü artan karın çevresindeki yağ miktarı Tip 2 Şeker hastalığı ve kalp rahatsızlıkları ile yakından ilişkilidir. Bariatrik cerrahinin obezite ve Tip 2 şeker hastalığı birlikteliğinin tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Obezite cerrahisi Tip 2 Şeker hastalığının uzun süreli tedavisini sağlamada yüksek etkinliğe sahiptir ve sürdürülebilir kilo kaybı sağlar. Tip 2 Şeker hastalığını düzelten ameliyatlara halk arasında Şeker Ameliyatı denmektedir.

2001 yılından bu yana, mini-gastrik bypass (yani bir anastomoz gastrik bypass, morbid obezite ve Tip 2 Şeker hastalığı tedavisinde RYGB’ye etkili bir alternatif olarak tanımlanmıştır. 2011 yılında Uluslararası Diyabet Federasyonu, Tip 2 Şeker Hastalığı tedavisi sırasında seçilecek yöntemin “basit” ve “geri döndürülebilir” olması gerektiğini bildirmiştir. Bu iki seçenek Mini Gastrik Bypass da mevcuttur.

Şuan literatürde çok fazla kanıt olmamasına rağmen, Mini Gastrik Bypass obez ve obez olmayan hastalarda tip 2 şeker hastalığı tedavisi için umut verici bir seçenek gibi görünmektedir. Mini Gastrik Bypass sonrası görülen iyi kilo kaybı ve Tip 2 Şeker hastalığındaki hızlı düzelme nedeni ile her geçen gün daha popüler bir metabolik cerrahi yöntemi haline gelmektedir.

Mini Gastrik Bypass komplikasyon oranları düşük, kolay uygulana bilen, uzun dönem kilo kontrolü çok iyi olan, uzun dönem şeker kontrolü tüp mide ameliyatından daha iyi ve RNY Bypass ile eşit olan bir yöntem olması nedeni ile günümüzde popüler hale gelen bir şeker ameliyatıdır. Uzun dönem takiplerinde dışarıdan vitamin ve protein desteğine pek ihtiyaç olmamaktadır.

Uluslararası Diyabet Federasyonu’ndan (IDF) yapılan tahminlere göre, dünya çapında 2010 yılında 285 milyon yetişkin diyabet hastasıydı ve bu rakam 2030’a kadar 438 milyona çıkacağı düşünülmektedir. Obezite aynı zamanda küresel bir salgındır ve 2025 yılına kadar mevcut eğilimler devam ederse, küresel obezite prevalans ı% 18’e çıkacaktır.  Ayrıca, obezite  şeker hastalığı ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Vücut kitle indeksi (VKİ) 35 kg / m2’den büyük olan hastalarda, normal VKİ olan insanlardan 40 kat daha fazla tip 2 şeker hastalığı  gelişme riski vardır. Bariatrik cerrahi geçiren hastaların yaklaşık üçte birinde tip 2 şeker hastalığı olduğu bilinmektedir.

Tüp mide ameliyatı sonrası erken dönem ( ilk 6 ay ) sonuçlarına bakıldığında Tip 2 Şeker hastalığında %80’lere varan düzelme görülmektedir. Gastrik Bypass ile karşılaştırıldığında bu oran neredeyse birbirine çok yakındır. Ameliyat sonrası üçüncü yıl takiplerin yapılan hastaların yaklaşık %50’sinin kan şeker kontrollerinin iyi olduğu gözlenmiştir.

Tüp mide ameliyatı olmuş Tip 2 Şeker hastalarının uzun dönem takiplerinde  %50’den fazla nüks izlenmiştir. Yaşlılık, ameliyat öncesi uzun süredir Tip 2 Şeker hastalığı, ameliyat öncesi kötü şeker kontrolü, ameliyat öncesi  2 veya daha fazla şeker  ilaçı kullanımı, ameliyat öncesi insülin kullanımı ve ameliyat sonrası kilo alımı, mide küçültme ameliyatı sonrası şeker hastalığının nüksetmesi ile ilişkilidir.

Tüp Mide ameliyatı  sonrası yüksek kilo kaybı ve daha kısa diyabet süresi (5 yıl) ile 2 veya daha az diyabet ilacı kombinasyonu, Tip 2 Şeker Hastalığının tedavisinde önemli belirleyicilerdir. Obeziteye bağlı Tip 2 Şeker Hastaları, şeker hastalığı tanısı konulduktan sonra ne kadar erken ameliyat olurlarsa o kadar uzun süreli şeker hastalığında kurtulurlar.

İlaç tedavisi ile karşılaştırıldığında tüp mide ameliyatı ilaç tedavisine göre şeker hastalığının tedavisinde çok daha başarılıdır.

Sonuç olarak obeziteye bağlı Tip 2 Şeker Hastalığının tedavisinde Tüp mide ameliyatı iyi bir seçenek olarak görülmektedir. Gastrik Bypass gibi diğer ameliyatlar ile karşılaştırıldığında şuan ki bilgiler ile uzun dönem takiplerinde belirgin fark saptanmamaktadır. Tüp mide ameliyatı güvenilir ve komplikasyonu çok az olan bir metabolik cerrahi yöntemidir.

Tüp mide ameliyatı günümüzde en çok yapılan ve popüler olan bariatrik cerrahi prosedür olmuştur. Tüp mide ameliyatı ilk önceleri vücut kitle indeksi 60 üzerinde olan hastaları biraz zayıflatıp daha agresif cerrahilere hazırlamak için yapılmıştır. Fakat bu hastaların zamanla kilo verimlerinin gayet iyi olduğunun görülmesi üzerine tek başına bir bariatrik cerrahi yöntemi olmuştur.

Mide Küçültme Ameliyatının Etki Mekanizması

Tüp Mide ameliyatının etki mekanizmasını üç başlık altında toplaya biliriz. Bunlar Mide hacminde azalma, hormonal değişiklikler ve mekanik değişikliklerdir.

Mide hacminin azalması şüphesiz  kilo verimi için çok önemlidir. Yapılan çalışmalarda mide hacmi ne kadar küçülürse kile veriminin o kadar fazla olduğu gösterilmiştir.

Tüp Mide ameliyatı sonrası mide boşalmasında yavaşlama meydana gelir. Bu da yediğimiz gıdaların daha uzun süre midemizde kalmasına ve daha uzun süre tokluğa neden olur.

Mide Küçültme Ameliyatında midenin fundus kısmı da çıkartılır. Midenin fundus kısmından Ghrelin adı verilen bir hormon salgılanmaktadır. Ghrelin hormonu açlıkta artar ve bizim iştahımızı arttırarak gıda tüketmemizi arttırır. Doyduğumuz zaman bu hormon azalır. Yapılan çalışmalarda obez kişilerde tokluk olduğu zaman bu hormonun azalmadığı görülmüştür. Mide küçültme ameliyatı sonrası ilk bir yıla kadar bu hormonun düştüğü görülmüştür.

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) pankreas bezimizden insülin salınımını arttırır, glukagon hormonu salınımını azaltır. Aynı zamanda mide boşalmasını azaltarak tokluğa neden olur. Yapılan çalışmalarda GLP-1 hormonu tüp mide ameliyatı sonrası salınımının arttığı gösterilmiştir.

Mide küçültme ameliyatı sonrası ortaya çıkan hormonal değişiklikler sonrası obeziteye bağlı bir çok hastalıkta iyileşme gözükür. Tip2 Şeker Hastalığı, Yüksek Tansiyon, Uyku Apneasi, Kolesterol Yüksekliği, Karaciğer Yağlanması bunlardan başlıcalarıdır.

Tüp Mide ameliyatı tecrübeli hekimler tarafından yapıldığında çok güvenilir bir cerrahi prosedürdür.

Merhaba. Artık kilolarınızdan ve kilolarınıza bağlı yandaş hastalıklarınızdan sıkıldınız ve bir çok yöntem denemenize rağmen bu kilolardan kurtulamadınız. En sonunda obezite cerrahisini araştırmaya başladınız ve tüp mide yada gastrik bypass ameliyatı olmaya karar veridiniz. Bu ameliyatı Almanyada olmaya karar verdiniz fakat önünüze konulan uzun ve sıkıcı prosedürleri aşamadınız. Sigortanız bu ameliyatı karşılamadı. Sizde bu ameliyatı başka bir ülkede olmaya karar verdiniz fakat çok korkularınız var. Dilini, kültürünü bilmediğiniz bir ülkede nasıl olacakta hiç tanımadığınız bir doktora kendinizi emanet edeceksiniz. Size eğer bize ameliyat olmak isterseniz nasıl bir süreçin sizi beklediğini bu yazımda anlatacağım.

Öncelikle lütfen instagram yada facebookdan daha önce ameliyat olmuş hastalarımızla bağlantıya geçin ve onların yaşadığı deneyimleri sorun. Onların tecrübeleri sizleri rahatlatacaktır. Bizimle sosyal medya veya WhatsApp üzerinden bağlantıya geçtikten sonra ana dili almanca olan koordinatörümüz sizinle süreç hakkında her türlü bilgilendirmeyi yapacaktır. Eğer bana sormak istediğiniz sorular var ise bana iletecek ve sonrasında benim cevaplarımı size iletecektir. Eğer ameliyat olmaya karar verirseniz koordinatörüm ile beraber bir ameliyat günü belirleyeceksiniz ve uçak biletinizi alıp resmini bize gönderdikten sonra randevunuz kesinleşmiş olacak. Ameliyat gününüz geldiğinde sizi hava alanında karşılayacağız ve VİP transfer ile ameliyatınızın yapılacağı hastaneye transferiniz gerçekleştireceğiz.

Hastanemizde ameliyat öncesi yapılması gereken detaylı check up kontrollerinizi ana dili almanca olan koordinatörümüzün refakatinde yapılacak. Eğer ameliyat olmanıza engel bir durum saptanmaz ise sizi yine koordinatörümüz eşliğinde ameliyathaneye götürüp burada ameliyatınızı gerçekleştireceğim.

Ameliyat bittikten sonra koordinatörümüz eşliğinde uyanma odasında uyanacak ve daha sonra odanıza götürüleceksiniz. Odanızda dört saat dinlendikten sonra tek başınıza kalkıp yürümeye başlayacaksınız.

Ameliyat sonrası ikinci günde su ve çorba içmeye başlayacaksınız ve direniniz çekilecek. Diren çelilirken hiç bir ağrı duymayacaksınız.

Ameliyat sonrası 3. Gün tüm ilaçlarınız ayarlandıktan, diyetisyen görüşmeleri yapıldıktan ve benim tarafımdan tüm sonraki süreç hakkında bilgilendirmeler yapıldıktan sonra havaalanına tekrar VİP transfer ile bırakılacaksınız.

Evinize gittikten sonra sizinle WhatsApp üzerinden sürekli iletişim halinde olacağız. Her türlü sorununuzda yanınızda olacağız. Diyetisyen desteği vereceğiz. Ameliyat sonrası birinci ayda bazı kan tahlilleri yaptırmanızı isteyeceğiz. Bunları yaptırıp bize göndereceksiniz. Bu sonuçlara göre sizinle konuşacağız.

Obezite cerrahisi sonrası erken dönemde yeterli sıvı özellikle su tüketimi hastanın hastaneden güvenli taburcu olması için şarttır. Tüp mide ameliyatı dünyada en çok uygulanan cerrahi yöntemdir. Tüp mide ameliyatı sonrası yeterli su tüketilmemesi bir çok problemi de beraberinde getirir. Ayrıca, kilo verme işlemi için yeterli su alımı şarttır. Erkeklerin günde en az 2 lt, kadınların günde en az 1,5 lt su tüketmeleri gerekmektedir.

Gözlemlerimize göre mide küçültme ameliyatı sonrası bazı hastalarda su tüketiminde diğer sıvılara göre daha fazla zorlanmaktadırlar. Tüp mide ameliyatı sonrası içme suyunda zorluk çeken hastalar özellikle ilk 2 ayda içme suyunu daha fazla miktarda meyve suyu ile değiştirdiklerini bildirmektedirler.  Bu da kilo verimini azaltır ve hatta uzun vadede kilo alımına neden olabilir.

Tüp mide ameliyatı sonrası bazı hastaların su tüketimde diğer sıvı tüketimine göre zorlanmalarını açıklayan yeterli bilimsel kanıt yoktur.

Tüp mide ameliyatı sonrası su içme zorluğu yaşayanlara suyun yerine kalorili sıvılar tüketmeleri yerine suyun tadını değiştirecek yöntemler önerilmelidir. Ya da az kalorili sıvılar tercih edilmelidir.

Tüp mide ameliyatı sonrası su tüketmede zorlanan hastaların şikayetlerinin büyük bir kısmının ameliyat sonrası 3. Aydan itibaren düzeldiğini gözlemliyoruz.

Kilo kaybı cerrahisi obezite tedavisinde etkili bir araç olarak kabul edilmektedir. Ortaya çıkan kilo kaybına ek olarak, bu tip bir müdahale yüksek tansiyon, metabolik sendrom ve tip 2 Şeker hastalığı gibi ilişkili hastalıkları ve risk faktörlerini de iyileştirebilir veya azaltabilir. Sindirim sistemi ile ilişkili rahatsızlıklar obez kişilerde daha sık görülmektedir. Ameliyat sonrası daha önceden olmayan sindirim sistemi ile ilişkili problemler görülebilir.

Kabızlık tüp mide ameliyatı sonrası görülen sık bir şikayettir. Ameliyat olan hastaların yaklaşık yarısında kısa veya uzun süreli kabızlık şikayeti olmaktadır. Tüp mide ameliyatı sonrası bağırsak hareketlerinde belirgin azalma olmaktadır. Bağırsak hareketlerinde azalma nedeni ile gaita geçiş süresinde uzama olduğundan dışkılama sıklığında azalma meydana gelmektedir ve bu da kabızlığa neden olmaktadır. 

Tüp mide ameliyatı sonrası daha az gıda tüketimi olduğu için yeterli lif alınamadığı için dışkılama miktarı ve sıklığında azalma meydana gelir. Özellikle ameliyat sonrası ilk onbeş gün sıvı gıdalar ile beslenildiğinden ve lifli gıdalar tüketilmediğinden kabızlık bu süre de daha sık görülmektedir. Gıda çeşitliliği arttıkça ve lifden zengin gıdalar tükettikçe dışkı oluşur ve normal dışkılama olur.

Kabızlık şikayetinin tedavisinde öncelikle hayat tarzımızda değişiklikler yapmalıyız.

1) Günde en az 2 lt su tüketmeliyiz. 

2) Her gün düzenli fiziksel aktivite yapmalıyız. Düzenli tempolu yürüyüş en ideal olanıdır.

3) Günde 2-3 adet kayısı yada incir kurusu tüketmeliyiz.

4) Tükettiğimiz gıdalar karbonhidrat ağırlıklı değil bol lifli gıdalar olmalı.

Eğer şikayetlerimiz bu ilaç dışı düzenlemeler ile düzelmiyorsa ilaç tedavisi kullanılabilir. Barsak hareketlerini arttıran yada barsak içine sıvı çekip dışkıyı yumuşatan ilaçlar mevcuttur. Bu ilaçlar uzun süre kullanılmamalıdır. 

Obezitenin günümüzdeki en efektif ve kalıcı tedavi yöntemi obezite cerrahisidir. Günümüzde bir çok yöntem mevcuttur. Bu yöntemler arasında en sık uygulananları tüp mide, mini gastrik bypass, RnY Bypass, Transit Bipartisyon gibi ameliyatlardır. Bu ameliyatlardan hangisini seçip hangi hastaya uygulayacağımıza karar vermek deneyim, tecrübe ve bilgi gerekmektedir. Doğru hastaya doğru ameliyat tekniği seçimi çok önemlidir.

Bariatrik cerrahi olmaya karar veren bir kişi doktor arayışına koyulur. Bu tür ameliyatlarda doktor seçimi çok önemlidir. En iyi obezite doktoru kim? En iyi obezite doktorunu nasıl bulurum? gibi sorular sorulmaya başlar ve doktor arayışına girilir. Bu arayış çok kafa karıştırıcı olabilir. Yüzlerce doktor en iyi bu ameliyatı yaptığını söylemektedir. Peki kime güvenip? Kime ameliyat olacağız? Nasıl seçim yapacağız?

Doktor seçimi yaparken dikkat edilmesi gerekenler;

• Cerrahın deneyimi: Beş yıl ve üzerinde obezite cerrahisi ile uğraşıyor olması tercih sebebi olmalı.
• Şimdiye kadar yaptığı obezite ameliyat sayısı: 1000 ve üzerinde olması tercih sebebi olmalı.
• Bariatrik cerrahi ameliyatlarının birçoğunu başarı ile uyguluyor olması tercih sebebi olmalı. Sadece tüp mide ameliyatı yapan cerrah yerine farklı birçok ameliyatı yapan tercih edilmeli.
• Ameliyatın yapıldığı hastanenin donanımının gelişmiş ve doktor kadrosunun geniş olması tercih sebebi olmalı.
• Ameliyat olmayı düşündüğünüz cerrahın sadece obezite cerrahisi ile uğraşıyor olması tercih sebebi olmalı.
• Bariatrik cerrahın kolay ulaşılabilir olması tercih sebebi olmalı. Ameliyat sonrası cep telefonu ile direkt cerraha ve ekibine 7/24 ulaşabilmek çok önemlidir.
• Bariatrik cerrahi sonrası beslenme çok önemli bir konudur. Ameliyat olmayı düşündüğünüz cerrahın beraber çalıştığı bir bariatrik beslenme uzmanı ve uzman diyetisyenin 7/24 ulaşılabilir olması çok önemlidir.
• Ameliyat olmayı düşündüğünüz bariatrik cerrahın sosyal medya hesaplarının olması ve bu hesaplar üzerinden ameliyat ettiği kişiler ile iletişimde olması yine tercih sebebi olmalı. Sosyal medya platformlarından cerrahın daha önce ameliyat ettiği hastalar ile iletişime geçilmeli ve onların deneyimleri öğrenilmelidir.
• Sosyal medyada bilgilendirme amacı ile açılan, sizleri para kaynağı olarak gören ve doktor pazarlayan gruplardan uzak durulmalıdır. Bu gruplar sizleri bilgilendirmek yerine daha fazla kafa karışıklığına neden olabilir.
• Ameliyat olmayı düşündüğünüz cerrah ile mümkünse gidip yüz yüze görüşmeniz eğer uzak bir ülkeden gidecekseniz en azından görüntülü iletişim seçenekleri ile ameliyat öncesi görüşmeniz önerilir.